Hospice voor dementerende ouderen
Hospice voor beginnend dementerenden met doodswens
24 december 2009
Mensen met een doodswens die, nog, niet stervende zijn, kunnen in de toekomst misschien terecht in een hospice, waar zij hulp bij zelfdoding of euthanasie kunnen krijgen.
Op dit moment kunnen mensen met een doodswens nergens terecht, wanneer zij niet in de stervensfase zijn. De NVVE gaat daarom de mogelijkheid onderzoeken om hospices op te richten voor deze groep.Het gaat om beginnend dementerenden, gevorderd dementerenden met een wilsverklaring, chronisch psychiatrisch patiënten en mensen die hun leven voltooid achten.
De wet
De NVVE heeft een enquête gehouden waaraan 185 van de 204 hospices in Nederland hebben meegewerkt. Hieruit blijkt dat 80 procent van de hospices euthanasie en hulp bij zelfdoding door een arts binnen de kaders van de wet toestaat. Een kwart van de hospices geeft aan dat zij een mogelijkheid zien om in de toekomst niet-terminale patiënten met een doodswens op te nemen. Driekwart ziet dit niet gebeuren.
Stoppen met eten en drinken
42 procent van de hospices geeft aan in de toekomst bereid te zijn mensen op te nemen die hun leven voltooid achten en die willen stoppen met eten en drinken. Palliatieve sedatie is in alle hospices mogelijk en 98 procent zegt dat het bij hen mogelijk is dat een patiënt binnen de stervensfase bewust stopt met eten en drinken.
Dodelijke middelen
Uit dit onderzoek blijkt ook dat in een kwart van de hospices patiënten in de stervensfase kunnen overlijden met dodelijke middelen die zij zelf hebben verzameld. Deze hospices geven echter aan dat men bij voorkeur op zoek gaat naar een andere manier, vanwege de complicaties die deze middelen geven.
Vergevorderde dementie gaat vaak gepaard met infecties en eetproblemen, en heeft een hoge sterfte binnen zes maanden. De ziekte moet dus als een terminale ziekte worden beschouwd en ook zo worden behandeld. Dat concluderen onderzoekers in The New England Journal of Medicine op basis van resultaten van een onderzoek bij verpleeghuisbewoners.
Terminale kanker
Ruim driehonderd patiënten met ernstige dementie gedurende achttien maanden gevolgd. De patiënten waren opgenomen in 22 Amerikaanse verpleeghuizen. Bijna 55 procent van de patiënten overleed in de onderzoeksperiode, in het eerste halfjaar was al 25 procent van de patiënten overleden. Deze overlevingsduur is vergelijkbaar met de overleving van mensen met terminale kanker.
Palliatief
In de maanden voorafgaand aan de dood traden aandoeningen op als eetproblemen, longonsteking en koorts. Hiervoor ondergingen de patiënten veel belastende behandelingen, waarvan het voordeel twijfelachtig was. Waren er familieleden bij betrokken, dan werd vaker afgezien van behandelingen en eerder gekozen voor een palliatief beleid, zo bleek uit het onderzoek.
Maak jouw eigen website met JouwWeb